Les matelas anti-escarre sont des dispositifs médicaux conçus pour prévenir et traiter les escarres, des plaies qui peuvent se développer chez les personnes qui passent de longues périodes au lit ou en fauteuil roulant.
Il en existe plusieurs types, en mousse ou à air, adaptés à des niveaux de risque différents. Ce guide explique comment choisir, ce qui est remboursé et comment bien utiliser un matelas à air au quotidien.
Les points clés à retenir
- Plus de 15 heures au lit par jour : à partir de là, un matelas renforcé est conseillé.
- 60 % du prix remboursé sur ordonnance, et 100 % si le matelas est lié à une ALD.
- Un seul drap souple sur un matelas à air : pas de drap bordé serré, pas d'alèse plastique.
- De 135,45 € à 296,62 € : prix remboursé des principaux matelas en mousse.
Ce que contient ce guide
À quoi sert un matelas anti-escarre
Un matelas anti-escarre est un matelas médicalisé conçu pour réduire la pression exercée sur la peau en répartissant le poids du patient et en évitant les points d'appui. Il améliore ainsi la circulation sanguine et aide à prévenir ou à guérir les escarres.
Les escarres, également connues sous le nom d'ulcères de pression, sont causées par une pression prolongée sur la peau qui réduit le flux sanguin vers la zone affectée. Il s'agit d'une affection de la peau très courante notamment chez les personnes qui doivent être longtemps alitées, à cause d'un manque d'autonomie.
Les talons et le bas du dos (sacrum) sont les deux zones les plus touchées. Dans les études reprises par la Haute Autorité de santé, ils représentent 55,2 % et 51,7 % des escarres relevées (avis HAS de janvier 2020).
Un matelas anti escarre peut être conseillé suite à un accident, à une maladie chronique, un traumatisme ou une hospitalisation qui induit un alitement de manière prolongée. Il convient également aux personnes âgées en perte d'autonomie ou de mobilité. Il peut être utilisé à l'hôpital ou à domicile.
Le matelas ne remplace pas les changements de position
Même sur un bon matelas, il faut aider la personne à changer de position régulièrement, souvent toutes les 2 à 3 heures, et regarder chaque jour si une rougeur apparaît sur la peau (conseils du Vidal). L'infirmier ou le médecin indique le bon rythme.
Comment fonctionne un matelas anti-escarre
Un matelas médicalisé anti-escarre fonctionne en redistribuant la pression exercée sur la peau, ce qui aide à améliorer la circulation sanguine et à prévenir les escarres.
Concrètement, le matelas anti escarre remplace tout simplement un matelas classique. Il agit de deux façons :
- Le matelas statique (mousse, gel) : le corps s'enfonce un peu et le poids se répartit sur une plus grande surface. La peau est moins écrasée.
- Le matelas dynamique (air avec moteur) : les boudins d'air se gonflent et se dégonflent à tour de rôle. Chaque partie du corps est soulagée quelques minutes, puis la suivante.
1Un boudin sur deux est gonflé. Il porte le corps.
2Quelques minutes plus tard, c'est l'inverse.
boudin gonflé boudin dégonflé zone soulagée
Résultat : chaque partie du corps est soulagée à tour de rôle. La peau n'est jamais écrasée longtemps au même endroit.
Les types de matelas anti-escarre
Il existe plusieurs types de matelas anti-escarre, chacun offrant des avantages spécifiques. Les plus courants :
- Le matelas à air : ces matelas utilisent des cellules d'air qui se gonflent et se dégonflent alternativement pour redistribuer la pression. Certains modèles sont équipés d'un compresseur pour faciliter le gonflage. La pression se règle sur le compresseur selon le poids du patient. Il est conseillé quand le risque d'escarre est moyen à élevé, ou quand une escarre est déjà là.
- Le matelas en mousse : ces matelas sont fabriqués à partir de mousse spéciale qui répartit le poids du corps de manière uniforme, réduisant ainsi la pression sur les zones sensibles. La mousse se tasse avec le temps, c'est pourquoi elle se change régulièrement. La plupart ont une housse qui protège des liquides et qui se retire pour le lavage. La mousse à mémoire de forme (viscoélastique) épouse le corps : c'est le modèle conseillé quand le risque est plus élevé.
- Le matelas à eau ou gel : ces matelas utilisent l'eau pour redistribuer la pression. Ils sont moins courants que les autres types de matelas anti-escarre et demandent plus d'entretien.
- Le matelas « gaufrier » : sa surface est découpée en petits plots, comme une gaufre. Les plots répartissent le poids et laissent circuler l'air. Il est en mousse et c'est le modèle le moins cher.
Matelas ou surmatelas ?
Le matelas remplace celui du lit. Le surmatelas se pose par-dessus le matelas existant. Il est plus simple à installer, mais il rend le lit plus haut de quelques centimètres. Les deux existent en mousse et en air, et les deux peuvent être remboursés.
Les classes de matelas anti-escarre
Plus la personne passe de temps au lit, plus le matelas doit protéger. La « classe » est simplement le niveau de protection du matelas. Elle est écrite sur l'ordonnance : vous n'avez pas à la choisir seul.
| La personne | Le matelas conseillé | Classe sur l'ordonnance | Prix remboursé | Changé tous les |
|---|---|---|---|---|
| Au lit 10 à 15 h par jour, bouge seule | Gaufrier en mousse | IA | 135,45 € | 1 an |
| Au lit plus de 15 h, se lève dans la journée | Mousse renforcée | IB | 135,45 à 227,40 € | 2 ans |
| Au lit plus de 15 h, peau plus fragile | Mousse à mémoire de forme | II | 296,62 € | 3 ans |
| Au lit plus de 15 h, risque élevé ou escarre déjà là | Matelas à air avec moteur | Air motorisé | En location | Selon l'ordonnance |
Prix remboursés des principaux modèles (Journal officiel, 2023). Le montant exact dépend du modèle.
Pour savoir si le risque est faible ou élevé, l'infirmier ou le médecin pose quelques questions simples : la personne bouge-t-elle seule ? Mange-t-elle bien ? Sa peau est-elle souvent humide ? Chaque réponse donne des points, et le total indique le niveau de risque.
Comparatif des types de matelas anti-escarre
| Type de matelas | Avantages | Inconvénients | Pour quel risque |
|---|---|---|---|
| À air avec moteur | Soulage chaque zone à tour de rôle Confortable | Doit être branché Cher à l'achat Léger bruit du moteur | Moyen à élevé |
| En mousse | Prix abordable Facile à entretenir Rien à brancher | Moins adapté si une escarre est déjà là | Faible à élevé selon la classe |
| Gaufrier | Prix bas L'air circule entre les plots | À changer chaque année | Faible |
| À eau ou gel | Réduit la pression Confortable | Entretien Risque de fuites | Selon le modèle |
Bien choisir son matelas anti-escarre
Avant d'acheter un matelas anti escarre, demandez conseil à un professionnel de santé. Il évalue le risque d'escarre de la personne et indique le type de matelas qui convient.
Ce qu'il faut vérifier avant de commander
- Le type de matelas : mousse, air, gaufrier...
- La taille : 90x190, 80x200, 140x190, 160x200... Mesurez le sommier, surtout s'il s'agit d'un lit médicalisé.
- Le poids de la personne : chaque modèle a un poids minimum et maximum.
- La classe prescrite sur l'ordonnance : IA, IB, II ou air.
- La housse : elle doit protéger des liquides et laisser respirer la peau.
- Le remboursement : demandez au vendeur si le modèle est remboursable (il a un code LPP).
Attention aux matelas à air très bon marché
Des « matelas anti-escarres avec compresseur » se vendent en ligne entre 27,90 € et 81,75 € (relevé d'octobre 2026). Ce ne sont pas toujours des dispositifs médicaux. Pour une personne à risque, choisissez un modèle remboursable.
Prix et remboursement d'un matelas anti-escarre
Le prix d'un matelas anti-escarre varie en moyenne de 100 € à 700 € pour les modèles les plus courants, selon le type, la classe et la taille. Les matelas à air avec moteur coûtent souvent plus de 1 000 € à l'achat : de 1 599 € à 2 179 € pour l'Axtair Automorpho Plus selon la taille et le vendeur (relevé d'octobre 2026).
Certains peuvent être remboursés par la sécurité sociale. Il faut une ordonnance.
- Remboursement : l'Assurance maladie rembourse 60 % du prix fixé (réponse officielle d'ameli). Votre mutuelle peut payer tout ou partie du reste, selon votre contrat.
- Affection de longue durée (ALD) : si le matelas est lié à l'ALD, le remboursement passe à 100 % du prix fixé. Si le vendeur facture plus cher, la différence reste à payer (ameli, page ALD).
- Pas de supplément : pour la plupart des matelas en mousse, le prix de vente est le même que le prix remboursé.
- Qui fait l'ordonnance : le médecin, mais aussi l'infirmier pour un matelas gaufrier (liste ameli), le kinésithérapeute pour un gaufrier ou un matelas à air en location (depuis septembre 2026), et l'ergothérapeute.
- Où l'acheter : en pharmacie ou chez un vendeur de matériel médical, avec l'ordonnance et la carte Vitale.
Matelas anti-escarre : location ou achat
La location est préférable pour un besoin à court terme ou pour essayer un modèle spécifique, tandis que l'achat est plus économique à long terme.
- Mousse : il s'achète. Il est remboursé une fois, puis à nouveau après 1 à 3 ans selon sa classe.
- Air avec moteur : il se loue auprès d'un prestataire. En général, la livraison, l'installation et le dépannage en moins de 24 heures sont compris. Vérifiez-le sur le contrat.
- Besoin court : après une hospitalisation, la location évite de payer plusieurs centaines d'euros pour quelques semaines.
Utiliser un matelas à air au quotidien
Quatre gestes suffisent : gonfler le matelas, le régler sur le poids, faire le lit avec un seul drap, surveiller les alarmes. Ces conseils viennent des notices de plusieurs fabricants. Suivez toujours la notice de votre modèle.
Gonfler et régler un matelas anti-escarre
Poser le matelas
Directement sur le sommier. Pour un surmatelas, sur un matelas ferme. Accrochez le compresseur au pied du lit.
Brancher et gonfler
Branchez les tuyaux sans les plier, puis la prise, et allumez. Le gonflage prend environ 15 minutes sur certains modèles. La personne s'allonge seulement quand c'est fini.
Régler sur le poids
Indiquez le poids de la personne sur le boîtier. Certains modèles se règlent tout seuls.
Vérifier avec la main
La personne étant couchée, glissez la main à plat sous le matelas, au niveau des fesses. Vous devez sentir un peu d'air. Si vous sentez les fesses à travers le matelas, il est trop mou : augmentez le poids sur le boîtier.
Alèse, drap et drap-housse sur un matelas à air
Oui, une alèse peut se mettre sur un matelas à air, si elle est souple et respirante, et à la place du drap. La règle est simple : une seule couche fine entre le matelas et la personne. Chaque couche en plus empêche le matelas de bien faire son travail.
- Drap simple : le meilleur choix. Posez-le sans le border serré.
- Drap-housse : seulement s'il est extensible et prévu pour un matelas à air. Un drap-housse classique, trop tendu, serre le matelas.
- Alèse : souple et respirante. Pas d'alèse en plastique, pas plusieurs alèses l'une sur l'autre.
- Housse du matelas : elle protège déjà des liquides. Gardez-la, sauf indication contraire de la notice.
Alarme d'un matelas à air qui sonne
Le matelas sonne quand il y a un problème d'air ou d'électricité. Les causes les plus courantes :
- Pas assez d'air : tuyau mal branché, tirette de dégonflage rapide (marquée CPR) restée ouverte, ou fuite.
- Trop de pression : tuyau plié ou écrasé, ou personne assise d'un coup au bord du matelas.
- Plus de courant : prise débranchée ou coupure d'électricité.
Vérifiez la prise, les tuyaux et la tirette. Si l'alarme continue, appelez le prestataire : son numéro est sur le compresseur ou le contrat.
Matelas à air et coupure de courant
En cas de coupure de courant, le matelas ne se dégonfle pas d'un coup, mais il arrête de bouger. Il tient de moins de 2 heures à plus de 10 heures selon le modèle. Par exemple, plus de 8 heures pour l'Axtair Automorpho Plus avec une personne de moins de 80 kg, d'après la HAS. En attendant, changez la personne de position plus souvent et prévenez le prestataire si la coupure dure.
Contre-indications du matelas à air
Le matelas à air ne convient pas toujours. Plusieurs fabricants le déconseillent en cas de fracture instable, surtout de la colonne vertébrale. Certains citent aussi un gros œdème, des brûlures ou une personne qui supporte mal le mouvement. Dans ces cas, le médecin choisit un autre matelas.
Les accessoires d'un matelas anti-escarre
Quelques accessoires rendent le lit plus confortable et plus sûr :
- Des coussins de positionnement (coussin bouée, coussin plot...) ou un cale-dos médical pour lit pour tenir la position sur le côté.
- Un surmatelas qui apporte une protection supplémentaire contre les escarres et qui permet d'améliorer encore davantage le confort du patient.
- Un drap-housse adapté : extensible, résistant et facile à laver.
- Des draps simples, à poser sans border serré.
- Une aide pour se redresser : la potence de lit ou la barre d'appui de lit aident la personne à bouger seule, ce qui soulage aussi la peau.
Quand la chambre est à l'étage, l'escalier devient vite le problème qui oblige à installer le lit au salon. Un monte-escalier permet de garder sa chambre tant que la personne peut encore s'asseoir.
Exemples de matelas anti-escarre
Trois modèles remboursables, pour donner une idée. Le choix final reste celui du soignant.
| Modèle | Type | Pour qui |
|---|---|---|
| Systam Viscoflex Monobloc | Matelas en mousse à mémoire de forme, classe II | Au lit plus de 15 h par jour. Prix remboursé : 296,62 € |
| Axtair Automorpho Plus | Surmatelas à air avec moteur, posé sur le matelas | Personnes de 30 à 180 kg. Loué et remboursé |
| Domus 4 Auto | Matelas à air avec moteur, se règle tout seul | Jusqu'à 200 kg. Loué et remboursé |
Quand changer un matelas anti-escarre
Un matelas anti-escarre doit être changé lorsque celui-ci ne fournit plus un soutien adéquat ou lorsque l'état de santé du patient change.
Un matelas anti-escarre doit être vérifié régulièrement pour s'assurer qu'il fonctionne correctement, surtout s'il s'agit d'un modèle gonflable. En cas de défaillance du système de gonflage ou si le matelas montre des signes d'usure, il doit être remplacé pour garantir la sécurité du patient.
Pour le remboursement, un matelas en mousse peut être renouvelé tous les ans en classe IA, tous les 2 ans en classe IB et tous les 3 ans en classe II. Plus tôt si l'état de santé change et qu'un autre matelas est nécessaire.
Nettoyer un matelas anti-escarre
La plupart des matelas anti-escarre ont une housse amovible qui peut être lavée en machine. Pour le nettoyage du matelas lui-même, il est recommandé de suivre les instructions du fabricant. Sinon utilisez un chiffon doux et des produits non abrasifs.
- Housse : lavage de 60 °C à 95 °C selon les modèles, voir l'étiquette.
- Dessus du matelas : un coup de chiffon avec un produit doux, puis bien sécher.
- Contrôle : regardez les coutures et la fermeture éclair à chaque lavage de la housse.
Questions fréquentes
Peut-on mettre une alèse sur un matelas anti-escarre à air ?
Oui, si elle est souple et respirante, et posée à la place du drap. Il faut une seule couche fine sur le matelas. Une alèse en plastique ou plusieurs couches empêchent le matelas de bien fonctionner.
Peut-on mettre un drap-housse sur un matelas à air ?
Oui, s'il est extensible et prévu pour un matelas à air. Un drap-housse classique, trop tendu, serre le matelas. Un drap simple posé sans le border reste le plus sûr.
Pourquoi ne pas border un matelas anti-escarre ?
Border un matelas anti-escarre peut entraver la circulation de l'air et réduire l'efficacité du matelas. Il est donc recommandé de ne pas border ces matelas.
Comment gonfler un matelas anti-escarre ?
La plupart des matelas anti-escarre à air sont livrés avec un compresseur qui facilite le gonflage. Il suffit généralement de brancher le compresseur et de régler le poids de la personne. Attendez la fin du gonflage, environ 15 minutes sur certains modèles, avant de l'installer.
Pourquoi mon matelas anti-escarre sonne ?
L'alarme signale un problème d'air ou d'électricité. Le plus souvent : un tuyau débranché ou plié, la tirette de dégonflage rapide restée ouverte, ou une coupure de courant.
Que se passe-t-il en cas de coupure de courant ?
Le matelas ne se dégonfle pas d'un coup, mais il arrête de bouger. Il tient de moins de 2 heures à plus de 10 heures selon le modèle. Changez la personne de position plus souvent et prévenez le prestataire si la coupure dure.
Quelles sont les contre-indications du matelas à air ?
Plusieurs fabricants le déconseillent en cas de fracture instable, surtout de la colonne vertébrale. Certains citent aussi un gros œdème, des brûlures ou une personne qui supporte mal le mouvement. Le médecin décide.
Faut-il encore changer de position sur un matelas à air ?
Oui. Le matelas permet d'espacer les changements de position, pas de les arrêter. Le soignant indique le rythme. Regardez chaque jour la peau des talons et du bas du dos.
Le matelas anti-escarre est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, sur ordonnance, pour les modèles remboursables. L'Assurance maladie paie 60 % du prix fixé, ou 100 % si le matelas est lié à une ALD. Pour les principaux matelas en mousse, ce prix va de 135,45 € à 296,62 €. La mutuelle peut payer tout ou partie du reste.
Qui peut prescrire un matelas anti-escarre ?
Le médecin traitant ou un spécialiste. L'infirmier peut aussi prescrire un matelas gaufrier. Le kinésithérapeute peut prescrire un gaufrier ou un matelas à air en location depuis septembre 2026. L'ergothérapeute peut en prescrire depuis 2023.
Peut-on acheter un matelas anti-escarre en pharmacie ?
Oui. Les pharmacies et les vendeurs de matériel médical fournissent les modèles remboursables sur ordonnance. Les matelas à air avec moteur passent le plus souvent par un prestataire, qui livre, installe et dépanne.
Quel matelas choisir pour éviter les escarres ?
Cela dépend du temps passé au lit, de la capacité à bouger seul et de l'état de la peau. En général : un matelas gaufrier pour 10 à 15 heures au lit par jour, un matelas en mousse renforcée ou à air au-delà de 15 heures. Le soignant valide le choix.
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